Foto's uit het dagelijks leven in Dumaguete city en Oriental Negros

[bananacreek]

@Admin:

Ja, correct en dank u beleefd....het werkt weer goed...

[bananacreek]

Daar gaan we weer met de kankertroep..............

Word er zeeziek van.............

Gat zit nog steeds dicht..........

[peldoman]

Was nou maar naar  gekomen, was je nu meer wijzer geweest.
En had je meteen even orde op zaken kunnen zetten in dit bedorven land!
Alleen? hoe krijg je die M16 door de douane?

[bananacreek]

Ik ga het "proberen" wat kort te houden............

Vandaag om 1100 uur naar de Dermapatholgist geweest om het resultaat van de biopsy op te halen en controle van de opnieuw dichtgenaaide gierput....

Ik stelde eerst wat vragen voordat ze het HISTOPATHOLOGY REPORT onder mijn neus duwde....

Eerst het report zodat u kunt meelezen terwijl ik hierna wat kanttekeningen maak:





De samples (excises)..en de donkere kleur is een "dye" om de bovenkant van de "samples" aan te geven...

[bananacreek]

Was nou maar naar   gekomen, was je nu meer wijzer geweest.
En had je meteen even orde op zaken kunnen zetten in dit bedorven land!
Alleen? hoe krijg je die M16 door de douane?

Waarom?...................

Ik weet nu toch ook wat er precies aan de hand is?

Het is er zo snel mogelijk uit gesneden en dat is op dit moment zeer belangrijk om uitzaaiing te voorkomen.....

In Nedeland heb ik GEEN adres en de zaak zou daar veel langer duren voordat ik weet waar ik sta.................

In Nederland moet je eerst naar de huisdokter die is toegewezen via het "postcode" systeem zoals ik gisteren vernam......en alleen die kan je naar een specialist verwijzen en dan kom je op een wachtlijst neem ik aan.....

Hier moest GELIJK ingegrepen worden ...en dat is inderdaad gedaan.....

En dan kom je daar in de winter aan en ik heb 35 jaar geleden voor het laatst een winter meegemaakt......


PROBEREN POSITIEF TE BLIJVEN.........WANT MET TEVEEL NEGATIEF DENKEN KOM IK NOG DIEPER IN DE SLOOT..............

[bananacreek]

Ok...we gaan gewoon verder...maar heb wel honger.....en de bananen zijn op.....



Opmerkingen:

2 cm normal region is al een "wide margin" exision?

Surgery[edit]
Excisional biopsies may remove the tumor, but further surgery is often necessary to reduce the risk of recurrence. Complete surgical excision with adequate surgical margins and assessment for the presence of detectable metastatic disease along with short- and long-term followup is standard. Often this is done by a wide local excision (WLE) with 1 to 2 cm margins. Melanoma-in-situ and lentigo malignas are treated with narrower surgical margins, usually 0.2 to 0.5 cm.[47] Many surgeons consider 0.5 cm the standard of care for standard excision of melanoma-in-situ,[48] but 0.2 cm margin might be acceptable for margin controlled surgery (Mohs surgery, or the double-bladed technique with margin control). The wide excision aims to reduce the rate of tumor recurrence at the site of the original lesion. This is a common pattern of treatment failure in melanoma. Considerable research has aimed to elucidate appropriate margins for excision with a general trend toward less aggressive treatment during the last decades.[49]

Toch even een cracker halen beneden en het raam dicht doen want het begint wat te waaien hier.....typhoon komend....zou er vrijdag weer uit zijn...

Goed kouwen zodat het eten gelijkmatig in je bloed komt.................

Er worden een hoop woorden gebruikt die ik later nog moet bestuderen maar het belangrijkste hier is het navolgende:

-The subcutaneous area are FREE of atypical melanocytes.

-The surgical margins are FREE of atypical melanocytes. (atypical melanocytes zijn de "melanoma kanker cellen")

"Breslow's thickness".... cannot be measured omdat ze geen "caliper-attachment" op haar microscoop heeft (en ook geen camera-attachment)...microscoop kost P85000.



Toen ik haar vroeg om de Breslow staging in te schatten in mijn geval zei ze dat het overeen zou komen met Stage IB tot Stage II

Haar foto's en later ook de mijne (hieronder) zijn met de hand boven de microscoop genomen:

Melanoma cells zijn de donkere plekjes (soms rond...soms ovaal...soms plat langwerpig)


Foto van de slides A2...A3 en A4 en hier zijn GEEN Melanoma cells aanwezig...


Betreffende de bovenstaande uitleg: Ik ben een Klootzak en geen Dermapathologist dus ik kan het op bepaalde gebieden ook helemaal -of gedeeltelijk fout hebben....

Ik ga de hele zaak proberen te ontrafelen.....

Maar bovenal zou ik de moed niet op mogen geven want de CT- Scan was negatief voor uitzaaiing en de LDH waarde van 203 in de bloedtest kan niet mooier...bij uitzaaiing zou die waarde in de buurt van 600 en zelfs hoger kunnen zijn.....

[bananacreek]

Conclusie van de dermapathologist:

-Nodular Melanoma

- 3 december stitches weghalen

-3 december start "mapping" van het hele "Klootlichaam" door middel van foto's om daarbij alle plekjes aan te kunnen tonen (wat als ze zegt "Please take of your panty now?".................

- daarna elke 3 maanden terugkomen om de eventuele veranderingen van de "mappings" te bekijken.......

- Op mijn eigen initiatief minstens twee keer per jaar een ct-scan om daarbij eventuele uitzaaiingen te kunnen ontdekken...

Zou dus nu "VRIJ" van Melanomacytes zijn?................

Melanoma komt altijd terug...oftwel op dezelfde plaats of ergens anders...dat risico daar moet je mee leven...maar het is dus niet zo dat ik op 28 february 2015 de pijp uit ben..............

Chemo voor Melanomas zou niet goed werken maar dan las ik gisteren toch een aantal verhalen van melanoma survivors in de US dat het in sommige gevallen wel hielp (inclusief de gevreesde INTERFERON behandeling)......maar dat waren gevallen waarbij er al longuitzaaiingen waren en lymphnodes verwijderd moesten worden en longbiopsies genomen moesten worden enz enz......en zover ben ik nog (nu) niet....

Melanomas zijn dodelijk dat staat voorop ...maar een goede exision (uitsnijding) zou een hoop ellende kunnen besparen...en volgens mijn dermatholgist is het probleem met melanoma dat er vele "would be" patienten zijn die VEEL te LAAT ontdekken dat een bepaalde plek op hun lichaam een melamoma "zou" kunnen zijn...en daarnaast "but not least"....dat er vele mensen zijn die uit vrees of wat voor redenen dan ook te laat naar een doctor gaan met hun "alleged" melanoma symptomen....

Voor mij .....dit is pas het begin van de strijd.....en tot ZOVER ben ik misschien door het oog van de naald gekropen?...........





Ik geloof niet in de uitdrukking: "HET KOMT ALLEMAAL WEL GOED" .............

Maar het had nu al veel erger kunnen zijn als wanneer ik LANGER had gewacht om action te nemen....

Paranoia is soms handig......bijvoorbeeld een verpleegster met een beetje paranoia kijkt drie keer of de zaak goed zit voordat ze de patient verlaat..........  

De dermapathologist vertelde mij als antwoord op mijn vraag.......... "hoeveel van haar patienten met Melanoma de pijp zijn uitgegaan".... dat ten eerste melanoma op de  niet veel voor komt (vanwege skin-pigment related matters), maar dat al de melanoma-patienten die ze had daaraan gestorven waren en dat ik haar eerste patient was (tot zover) waarbij geen melanoma uitzaaiingen gevonden werden in de longen en tevens ook niet in de lymphnodes (zoals werd aangegeven in de betreffende CT-scan)....en ze was het volledig met mij eens.......... dat een vroege ontdekking en eventuele behandeling (exision) van een melanoma uiterst belangrijk was.....

[bananacreek]

Vergeten: De dermapathologist vertelde dat de huid van de rug vrij dik is vergeleken met de huid van het gezicht bijvoorbeeld.................

[bananacreek]

Body mapping:

http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/early-detection

[bananacreek]

LARGEST SCREENING STUDY EVER PROVIDES POWERFUL EVIDENCE


The results of the largest population based study of skin cancer screening in history show that regular total body skin exams by physicians can cut melanoma deaths by more than 50 percent. In the SCREEN (Skin Cancer Research to Provide Evidence for Effectiveness of Screening in Northern Germany) study, published in the Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD), an unprecedented 360,288 residents of the German state of Schleswig-Holstein ages 20 and older received total-body skin exams from participating physicians, all of whom completed an eight-hour training course prior to the program.

Study subjects chose to be screened by either a dermatologist or a non-dermatologist physician; the latter referred patients with suspicious lesions or high risk factors for skin cancer to a dermatologist. Patients found to have suspicious lesions had skin samples (biopsies) taken from the affected area and examined for evidence of cancer.

In the yearlong 2003 investigation, 816 melanomas were identified, which is about 200 more melanomas than were found in each of the two preceding years. The authors noted that screenings typically lead to identification of greater numbers of skin cancers, many of which are found at an earlier, more treatable stage than they would have reached without the screening. The results bore this out: in the years following SCREEN, very likely because tumors were thinner when found (as a general rule, the thinner the lesion, the easier to treat), the melanoma death rate was cut in half. Melanoma killed 43 men and 45 women between 1999 and 2002, but just 23 men and 21 women between 2006 and 2008.

The results were so impressive that in 2008, Germany began a national skin cancer screening program, offering people aged 35 or older a total-body skin exam every two years. The authors suggested that such large-scale screening programs are feasible and advisable around the world, and have "the potential to reduce skin cancer burden, including mortality" — which indeed has been the case in Germany.

Because early detection is the key to successful treatment, The Skin Cancer Foundation recommends that everyone obtain a yearly head-to-toe skin exam from a doctor. The Foundation also advises you to examine your own skin head-to-toe once a month; if you find a new or suspicious lesion, see a physician immediately.